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糖尿病與飲酒的關(guān)系:
有益:適度飲酒有助于緩解精神壓力,解除疲勞,調(diào)節(jié)席間氣氛,便于人與人之間的溝通。每周少量而適當飲用一些紅葡萄酒,還對預防心血管疾病有益。
有害:
1.極易發(fā)生低血糖尤其是口服降糖藥和注射胰島素者。低血糖癥狀與醉酒癥狀相似。
2.損傷肝臟,輕者脂肪肝,重者肝硬化。飲食可使血壓升高,血脂升高,使心血管危險事件的發(fā)生率驟增。長期飲酒的人已有的性功能減退更加重。3.干擾糖尿病飲食療法計劃的實施。豐盛酒席的誘惑,酒精的興奮,使飲者自控能力下降,進食量無法掌握,使血糖升高,病情惡化,嚴重者可引
糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒,危及生命。
4.造成嚴重的營養(yǎng)不良,酒精產(chǎn)生的熱量雖高,嗜酒者酒精已成為首要的熱量來源,對其他食品攝入很少,因而出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的缺乏。
注意事項:
1.患者的自身條件:血糖必須控制良好,在7.8毫摩爾/升以下;非肥胖者;無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病;無糖尿病并發(fā)癥,肝功正常;未服用口服降糖藥或注射胰島素者。
2.控制酒精飲入總量;一餐總量在15克以內(nèi),有酒量者放寬到20克。15~20克酒精大致相當30度白酒60~80毫升,葡萄酒120~150毫升,啤酒300~400毫升,威士忌酒70毫升,此時為最大許量,飲時減半為好。放慢飲酒進度。
3.絕不在空腹時飲酒,聰明者在宴席前先進些富含碳水化合物的食物,席間邊飲邊進餐。
4.飲酒后一定要監(jiān)測血糖,尤其是注意低血糖的發(fā)生,并采取一些預防措施。
5.控制應酬活動次數(shù),也就減少了飲酒的次數(shù),原則上每周應在1~2次以下,且不可超過飲酒量的上限。
6.酒后千萬別駕車,酒精對人的知覺力、反應性和協(xié)調(diào)性影響很大,再加之酒精使糖尿病人易復發(fā)低血糖。
酒精對糖尿病的影響:
1.有可能加速嚴重的低血糖癥。如清晨低血糖癥。
2.酒精可能掩蓋低血糖的癥狀。
3.酒精有可能升高血液中甘油三脂的水平。
4.酒精會增加氯磺苯脲的降糖作用。氯磺苯脲是一種磺脲類降糖藥。
5.在伴有神經(jīng)并發(fā)癥的糖尿病的患者中,過多的酒精有可能加重神經(jīng)病變的癥狀。
6.酒精可以降低人的判斷力,患者有可能忘記進行胰島素注射或進食。
7.“酒”中的酒精及其他成分含有較高的能量,有可能攪亂正常的飲食。
對于想飲酒的糖尿病患者,最好先了解好自己的身體狀況。在飲酒時,要控制飲酒量不要過多;在飲酒進注意飲食量的調(diào)整,吃的少會引起低血糖,吃的多則會引起血糖升高;要告知同伴,在飲酒中“喝醉”時,比如,出現(xiàn)說話不清、迷迷糊糊、甚至昏迷,應當迅速化驗血糖,因為可能發(fā)生了低血糖反應。否則,容易引起嚴重后果。
準確回答是糖尿病人是可以進食水果的,但要掌握好進食水果的時機、時間、數(shù)量和水果的種類四個方面的問題。
時機:如果血糖控制得比較理想,穩(wěn)定而無波動,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,飯后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下時,完全可以進食所喜歡的美味水果。但是在血糖尚未控制好的情況下,經(jīng)常出現(xiàn)很高的血糖進,暫時不能進食水果。不過可以進食西紅柿與黃瓜為替代。待血糖控制好后再吃。
時間:吃水果的時間,應該在兩次正餐的中間和睡覺前的時間吃,是一種加餐形式。一般不主張餐前或餐后立即吃水果,這樣一次性過多地增加了碳水化合物的攝入,會增加胰島的負擔?梢酝ㄟ^測定進食水果前后的血糖,摸索一下規(guī)律,對正確、科學地進食水果,更有幫助。
種類:應該選擇含糖量低的水果種類為好,有柚子、西瓜、蘋果、梨、橘子、草莓、獼猴桃等。要知道香蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿含糖量是高的。水果中的果糖在正常代謝過程中,并不需要胰島素的作用,果糖還被認為有延緩葡萄糖的被吸收的效用,從這個角度上講完全可以進食水果了。但仍然不能忘記水果中還含有葡萄糖、蔗糖等,它們會使血糖升高的。所以,一定要掌握好進食水果的數(shù)量,不宜多食。
數(shù)量:每人每天500克的蔬菜和水果,蔬菜400克,水果100克。并要計算水果熱能數(shù),100克蘋果或橘子相當于12.5克主食.應從主食中減去12.5克.水果的重量包括與核的重量。如果每天吃200克的蘋果,所產(chǎn)生的熱量相當于吃主食的25克。
表中就是相當于25克糧食,產(chǎn)熱88千卡的水果重量比例。例如200克的桃,相當于25克糧食產(chǎn)生的熱能量。
食品種類 重量:克(市兩) 食品種類 重量:克(市兩)
桃(久保桃) 200(4.0) 西瓜 270(5.4)
蜜桃 200(4.0) 菠蘿 200(4.0)
白粉桃 365(7.2) 荔枝 120(2.4)
金粉桃 338(6.6) 草莓 290(5.8)
黃桃 160(3.2) 橙 180(3.6)
蘋果梨 172(3.4) 蜜桔 210(4.2)
蘋果(紅富士) 184(3.7) 金桔 160(3.2)
國光蘋果 160(3.2) 蘆柑 200(4.0)
紅香蕉蘋果 180(3.6) 香蕉 90(1.8)
黃元帥蘋果 160(3.2) 哈密瓜 200(4.0)
馬奶葡萄 4220(4.) 獼猴桃 196(3.9)
紅玫瑰葡萄 237(4.7) 枇杷 225(4.5)
葡萄(紫) 200(4.0) 石榴 140(2.8)
巨峰葡萄 175(3.5) 檸檬 250(5.0)
葡萄干 25(0.5) 柿子 125(2.5)
雪花梨 215(4.3) 杏 450(9.0)
鴨梨 200(4.0) 橄欖 180(3.6)
軟梨 625(12.5) 桂圓(鮮) 125(2.5)
木梨 315(6.3) 桂圓(干) 30(0.6)
棗(鮮) 136(2.6) 椰子 38(0.8)
棗(干) 63(1.3) 果丹皮 28(0.6)